Erelijst
Populaire inhoud
Toont inhoud met de hoogste reputatie op 10/24/13 in alle zones
-
2 punten
-
Vandaag een een eerste poging gedaan om iets te bakken van eikel-meel. Er heeft al eens een mooie post gestaan over eikeltjes koffie maar ik wilde eens meel maken van eikels en er iets van bakken. Zo gezegd zo gedaan. Een paar handen vol eikels geraapt. Tijdens het rapen al even door midden gesneden zodat ik geen aangetaste eikels mee nam. Thuis de eikels gepeld en in een pannetje water gekookt. Het kookwater 2x ververst. Het water wordt aardig bruin en ik wil voor mijn eerste poging geen risico lopen e.o.a. vergiftiging op te lopen tannine en zo... Na het koken de noten geplet en gemalen.Een nacht laten drogen en nog verder gemalen, het lijkt nu echt meel. Verder heb ik er voor mijn eerste experiment simpele zandkoekjes van gebakken. eitje en een klontje boter erdoor, 15 minuutjes op 200 graden en klaar. Ik vond ze heel lekker. Als ze in de winkel verkocht zouden worden zou ik ze kopen! Dit wat mijn eerste brouwsel met eikeltjesmeel maar ik ga er zeker meer mee experimenteren. Zo makkelijk om een zak vol eikels te rapen en daarna kan je er alles mee maken wat je wilt. Nu nog op zoek naar de ultimate prepper recipe voor iets met eikeltjesmeel en een drupje water op een rocketstove1 punt
-
1 punt
-
Dat is NIET mijn INCH bag of BOB, dat is de verzameling van alle BOB tips van deze post! Nou ja, tot vandaag. Vandaar ook de verwijzing naar Amber, die 'vroeg' daarom... :-) en Heksenboot reageerde dat het al wel heel veel pagina's waren. Misschien toch maar eens kijken naar een Excel document 'in the cloud' die men steeds kan aanvullen.1 punt
-
dit valt niet in een tekst goed samen te vatten. Volgt allen een goede EHBO cursus is mijn advies. En kijk eens in een anatomie boek.1 punt
-
Ach ach, dit topic voert mij terug naar mijn VS trip met een goede maat anderhalf jaar geleden, een simpel kampeerbusje gehuurd en 3 weken langs de west kust en de woestijnen van Nevada enzo gereden. Je hebt niet veel nodig hoor, een bed, gasstel, jerrycan met water en een koelkastje. We sliepen waar we moe werden, zou het graag nog eens doen. Het was een gare hippie Chevrolet maar geen grote problemen gehad en we zijn op aardig wat onverharde wegen geweest:1 punt
-
Hoe gaat een bloedtransfusie in zijn werk Bij een bloedtransfusie worden de rode bloedcellen, de bloedplaatjes of het plasma toegediend via een bloedvat, meestal in de onderarm. Het bloedvat wordt aangeprikt met een naald, die via een steriele slang via een infuus wordt aangesloten op een bloedzak. Hoe voer je de handeling uit: •Leg de bloedontvanger uit wat er gaat gebeuren en zorg ervoor dat hij/zij in een prettige houding ligt. •meet de bloeddruk, de pols en temperatuur •creëer een werkruimte waardoor je bij de bloedontvanger kan blijven en niet steeds van hem weg hoef te lopen. •Leg alle benodigdheden klaar op je zojuist gecreëerde werkruimte. •Controleer de infuuszak. Als deze kapot is of is beschadigd dan is deze niet meer steriel. Wanneer er stolsels te zien zijn kan het bloed niet meer worden gebruikt. Als het bloed er verkleurd uitziet of er schuimend uitziet kan het ook niet meer worden gebruikt. Dit geld ook voor luchtbellen. •Laat voor de transfusie eerst een neutrale vloeistof met Nacl 0,9% in het infuussysteem inlopen. Controleer of infuussysteem goed loopt en er geen complicaties ontstaan. Zoals een infectie aan de insteekopening of het subcutaan (onderhuids ) inlopen van de infuusvloeistof. •Als alles goed is desinfecteer je de insteekplaats en dan breng je de spike in. •Zorg er voor dat de druppelkamer zodanig goed gevuld is dat de bloedcellen niet kapot kunnen vallen op de filter. De eerste 50 ml bloed moeten langzaam inlopen in ongeveer 30 minuten. Als de bloedontvanger reageert op het bloed of bloedproduct, gebeurt dat meestal in het eerste half uur. Vertoont de ontvanger geen reacties, dan is de kans daarop in de tijd erna ook niet groot. •Als de bloedontvanger meerdere zakken met bloed krijgt spoel je steeds na iedere zak het infuussysteem door met Nacl 0,9%. Na drie zakken is het raadzaam om infuussysteem te vervangen i.v.m. de doorgankelijkheid. •Observeer de ontvanger op transfusie reacties. Bij reacties direct stoppen met transfusie. Koppel de infuus zak met bloed af en start direct met doorspoelen van een neutrale vloeistof en Nacl 0,9%. Omdat er een acute situatie ontstaat mag het infuus niet worden verwijderd omdat het nodig kan zijn dat er direct medicatie toegediend moet worden •Het inlopen van een zakje rode bloedcellen duurt 1,5 tot 4 uur, een zakje plasma 30 minuten en een zakje bloedplaatjes ook 30 minuten. •Tijdens de transfusie controleer je regelmatig of er bijwerkingen optreden, dit gebeurt onder andere door het opnemen van pols, temperatuur en bloeddruk. Overgevoeligheidsreactie Tijdens en/of na de bloedtransfusie kan een allergische reactie optreden. Deze is te herkennen aan koorts, koude rillingen, rode huid, jeuk, galbulten, pijn in de lendenen of kortademigheid. Deze allergische reacties verlopen meestal mild. Koorts Reden kan zijn dat de zorgvrager antistoffen aanmaakt tegen leukocyten. Het is een vervelende reactie maar gaat voorbij. rillerigheid kan optreden bij het toedienen van trombocyten concentraten. Oorzaak is het vrijkomen van antistoffen uit leukocyten in het trombocyten product gedurende de bewaar periode. Allergie word gevormd door antistoffen tegen de plasma eiwitten zoals jeuk, anafylactisch shock, urticaria(jeuk met bultjes) acute hemolytische transfusie reactie Hierbij gaat het meestal om een menselijke fout door verwisseling van bloed ontvanger met de donor of het bloed product. Transfusie word onmiddellijk gestopt en gestart met het toedienen van Nacl 0,9%. uitgestelde hemolytische transfusie reactie De bloed ontvanger heeft in een eerdere transfusie antistoffen aangemaakt, maar is niet bekend of ontdekt in een kruisproef. De verwachte stijging kan daardoor uit blijven post-transfusie reactie. Zijn reacties die na de transfusie kunnen voorkomen. Zoals sepsis, ernstige afstotings reactie met shock als gevolg, uitgebreide bloedingen van de huid en slijmvliezen, acute ademhalingsproblemen, longoedeem. De laatste 2 reacties komen gelukkig maar zeer zelden voor. Het bloed past toch niet helemaal Soms vormen de bloed ontvangers na een bloedtransfusie afweerstoffen (antistoffen) tegen andermans rode bloedcellen of bloedplaatjes. Ook dit kan een koortsreactie geven. Bij een volgende bloedtransfusie krijgt de bloed ontvanger bloed waartegen deze antistoffen niet werken. Reactie als gevolg van veel bloedtransfusies in korte tijd Bloed wordt afgenomen en bewaard in een speciale vloeistof. Soms kan de bloed ontvanger op deze vloeistof reageren. Deze reacties doen zich alleen maar voor als een grote hoeveelheid in korte tijd wordt toegediend. IJzerstapeling Met elke bloedtransfusie van rode cellen krijgt men ook ijzer binnen. Wanneer men een heel lange periode achter elkaar rode cellen toegediend krijgt, kan een teveel aan ijzer in het lichaam komen, waardoor organen beschadigd kunnen raken. Overdracht van infecties Dit spreekt m.i. voor zich en behoeft geen verdere uitleg.1 punt
-
Hallo allemaal, Ik zie dat er veel vragen en onduidelijkheid bestaat omtrent het uitvoeren van een bloedtransfusie. Het uitvoeren van een bloedtransfusie gaat gepaard met vele mogelijke risico’s. Dit word wel steeds benoemd maar m.i. maar in mate beschreven of onduidelijk uitgelegd voor een leek. Het uitvoeren van een transfusie vraagt om veel kennis en ervaring maar wilt niet zeggen dat het niet uitvoerbaar is door een nu nog onervaren persoon. Daarom begrijp ik @dR3 heel goed dat hij er meer van wilt weten en dat niet alle antwoorden die hij verkregen heeft bevredigend zijn. Dat wij niet allemaal zorgprofessionals zijn dat mag duidelijk wezen. En dat wij het een leek niet aanraden om zonder blikken of blozen hieraan gaan beginnen is een feit. Maar toch vindt ik het belangrijk dat ik een ander de kans geef om zich hierin te verdiepen. Zodat hij of zij voor zich zelf kan bepalen wat hij of zij er mee wil doen. Daarom heb ik een heel stuk uitgewerkt over wat is bloed, welke bloedgroepen zijn er, welke bloedgroepen elkaar kunnen geven of van elkaar mogen ontvangen, het uitvoeren van een transfusie en de mogelijke reacties die kunnen optreden tijdens een transfusie. Ik heb de klinische informatie weggelaten zoals een transfusie in het ziekenhuis op dit moment verloopt omdat ik er van uitgaat dat dit enkel in een SHTF van toepassing zou kunnen zijn. Mijn informatie is afkomstig uit eigen ervaringen op de IC en de haematologie. En zoals mijn onderschrift al zegt: "de een zijn bloed is de ander zijn spoed!1 punt
-
In dat geval wil ik (Foxxie dus) graag de volgende vraag stellen: Wat als je aan de voorwaarden van een bloedtransfusie zou kunnen voldoen of redelijk goed zou kunnen schatten dat aan AL de randvoorwaarden is voldaan om een bloedtransfusie te overwegen. Dus het bloeden is op tijd gestelpt (er zit geen gat meer in de leiding) en een bloedtransfusie wordt als middel overwogen om het leven van het slachtoffer te redden. Waarom dan wel of niet doen? Checklist: is gedaan..juiste bloedgroep...geen hiv of andere ziektes de 'waardes' zullen hoogstwaarschijnlijk ook goed zijn, de instrumenten zijn aanwezig, je weet welke aders etc, de gok om het in een niet steriele omgeving te doen is te verwaarlozen aangezien niet ingrijpen zekerheid geeft op overlijden voor het slachtoffer. Het slachtoffer is een dierbaar lid van je gezin en je legt nog liever zelf het loodje dan diegene te zien overlijden dus ALLES wordt uit de kast getrokken.. Bloedtransfusie is dan GEEN optie??? Gewoon hopeloos toekijken hoe diegene sterft? Lijkt me logisch maar dat betekend geloof ik niet dat een bloedtransfusie per definitie de toestand van het slachtoffer slechter maakt (al is hier in onze situatie wel >90% kans op) Immers: Als je weet dat je slachtoffer aan het overlijden is waarom dan niet alsnog die gok van 10% op een goede of succesvolle bloedtransfusie (hierboven) nemen of overwegen ipv toekijken?? Het lichaam heeft vrijwel geen kans om zelf te herstellen en het risico op goed geslaagde bloedtransfusie wordt in deze casus dus groter geacht (zonder bloedtransfusie kans op overleven geschat op 2% maar met goed uitgevoerde of succesvole bloedtransfusie wordt de kans op overleven geschat op 15%) Die medics hoeven deze keuzes in dagelijks leven denk ik ook niet te maken? Ze zijn in het ziekenhuis vaker beter af dus daar ligt de nadruk op: het naar het ziekenhuis brengen het slachtoffer DAAR hebben ze alle middelen. In dit geval (during SHTF) is er geen ziekenhuis dus zul je zelf het ziekenhuis/dokter moeten 'spelen'. Is het dan per definitie: sorry een bloedtransfusie werkt toch niet jammer voor je? Of waag je 'een last shot'? We hebben hier op het forum ook een 'handleiding amputatie' dus als je nu iemand zou kunnen helpen door hem te informeren over bloedtransfusie? Het is een specialistische en zeer lastige procedure maar wie weet? @rescue & @Jim90 @dR3 Gelieve nu niet meer reageren op oude/nieuwe berichten gelet op het feit dat deelnemers in deze discussie blijkbaar niet langer bereid zijn commentaar te leveren. Bij voorbaat dank. @Allen keep some respect!1 punt
-
dR3, ik snap dat je nog niet al je vragen even bevredigend beantwoord hebt en krijgt. En blijkbaar is je nog niet duidelijk waarom bloedtransfusie niet geen oplossing is.. Het zou kunnen dat je bepaalde zaken niet begrijpt, of dat je de uitleg van @Jim90 niet goed bij je binnenkomt. (en dat ligt niet aan zijn uitleg). Maar helpen dan drogredenen ?, Ik probeer het simpel uit te leggen. 1. van Leven ga je Dood, en er zijn nu eenmaal omstandigheden die niet verenigbaar zijn met leven. 2. Het lichaam zal grotendeels zich zelf moeten helen, we kunnen daar misschien met wat technische truukjes, het lichaam te helpen. 3. Bij ernstige bloedingen, is de grote van de lekkage, en de verloop van de tijd, factoren waarin het slachtoffer vanzelf in de situatie komt die niet meer met leven verenigbaar zijn. 4. Als het leidingen systeem van lichaam zodanig lek is, dat je het niet kan stelpen,, vervalt geleidelijk de druk, en kan het bloed de voedingstoffen en zuurstof niet meer afgegeven worden aan de cellen. En de tijd daarvoor dat iets onherstelbaar beschadigd is niet zo gek lang. na 7 minuten dat het brein onvoldoende bloed en zuurstof krijgt, zijn er al afsterving processen die onherstelbaar zijn.. Dus afhankelijk van hoe groot de lekkage is heb je niet heel veel tijd. 5. Stel even dat je de zeer ernstige bloeding niet onder controle krijgt binnen 7 minuten, dan is het lichaam al zodanig leeg en de druk zo laag, dat het hart, niets meer kan. 6. Ik ken vele trauma artsen, die erg goed zijn in het prikken grote naalden, in allerlei slachtoffers, en ga ik er voor mijn gemak van uit dat jij bijna net zo goed ben, En dan ga ik er ook nog even van uit dat je alle middelen direct tot je beschikking hebt.. Zou het jou dan lukken om een zeer ernstige bloedende patiënt uit de gevaren zone te halen, en in een veilige situatie te brengen, en de bloeding te stelpen, dan ook nog binnen 7 minuten een twee naalden kan inbrengen en dan ook nog met zoveel druk, de druk te herstellen, en misschien wel te reanimeren om weer een adequate circulatie te krijgen.. Kortom, als je de ernstige lekkage niet erg snel kan stelpen, en je hebt de meest basale middelen niet bij de hand houd het op.. 7. In de gevallen, dat de ernstige bloeding wel snel gestopt kan worden, en de druk nog niet totaal is weg is. we hebben daarmee een ernstige zieke patiënt, waar bij je wilt dat iemand sneller hersteld, dan het lichaam dat zelf kan. Moet je ten eerste het lichaam niet slechter maken, dan het al is.., Buiten het ziekenhuis bloed toevoegen, plasma of plasmavervangers of simpel NACL toevoegen, is niet simpel, en kent risico's, en zelfs de super getrainde ambulanceverpleegkundigen, mmt-artsen, of vergelijkbaar hebben direct de juiste spullen bij zich. doen dat niet ff, En dat heeft tot doel om het lichaam te helpen zich zelf in een kortere tijd weer te herstellen. Nog even, gesteld, dat jij minstens minimaal zo goed ben, als die heren en dames. Ben je dan ook zo goed, als je die middelen allemaal niet direct bij de hand hebt. Stel even jouw bloed, en die van je dochter match 100% (Dat is het NOOIT, lees iets over volbloed transfusies) en je bent niet ziek, besmettelijk, je bent ook zo goed om steriel te kunnen werken. denk je dan dat je bij je zelf een naald kan zetten ?. Dan slaan we voor het gemak, complicerende mechanismes over.. hebben we het nog niet over stollngs, afweer mechanismes, die het zelf herstellend vermogen van je lichaam gewoon om zeep helpen.. En natuurlijk weet je net als die experts, dat een niet goed uitgevoerde bloedtransfusie, maak je per definitie het lichaam heel veel slechter door dat je het zelf herstellend vermogen van lichaam even heerlijk om zeep helpt. Dan is simpel de afweging de volgende. Geef je het lichaam zelf de kans om te herstellen.. in een paar dagen, met de juiste love, tender and care of neem je het risico dat ik er iets in stop, waar ik het zelf herstellend vermogen van lichaam om zeep helpt. Zelfs onze super medics, hier op het forum, en daarbuiten beginnen niet aan dit soort interventies, maar die hopen er sterk op, dat zal in een veel vroeger stadium, levensreddend kunnen zijn, en anders is het domweg over. Maar volgens mij zou het een aardig beeld moeten geven, welke simpele uitdagingen, je moet overwinnen.. Dan heb ik nog niet over, dat door stollingsmechanisme in de slangen van jouw constructie niet al zijn werk doet. Dan hebben we het nog niet over bewaar problematiek, en reguliere hygiëne problematiek, dan hebben we nog niet over ervaringsniveau, en nog vele andere complicerende factoren. Maar een simpele vraag voor je, die voor jou dan simpel te beantwoorden zou moeten zijn.. Bij de Donor, prik je dan in een slagader of een in ader. En waar zou je prikken bij het slachtoffer.. a. Donor Slagader : Slachtoffer Ader b Donor ader, Slachtoffer Ader c. Beide slagaders d Beide aders. Als je hier nu al langer dan 5 minuten over moet nadenken, weet je ook de antwoord, wat jij absoluut niet moet doen. Maar ik ben benieuwd hoe jij de bovenstaande schijnbare simpele uitdagingen wilt slechten..en wat dan de winst is ten opzichte van andere interventies of misschien wel niets doen...1 punt