Ga naar inhoud

Ronald7

Lid niveau 2
 Bekijk profiel  Bekijk hun activiteit

  • Items

    48

  • Registratiedatum

  • Laatst bezocht

 Inhoudstype 

Berichten die geplaatst zijn door Ronald7

    Corona Actualiteiten

    in Coronavirus (COVID-19)

    Geplaatst:

    5 minuten geleden, netuyas zei:

    Dat weten we dus niet, dat neem jij aan!

     

    Graag informatie aanbieden met duidelijke disclaimer. Niet aannames als feiten presenteren

    Correct, de enige info die op dit moment met het publiek gedeeld wordt is het aantal corona opnames en de mededeling (op dit moment) dat er voldoende IC-bedden beschikbaar zijn.

    • Leuk 1

    Corona Actualiteiten

    in Coronavirus (COVID-19)

    Geplaatst:

    34 minuten geleden, Japanology zei:

     

    Zeer interessant! Heb je ook de cijfers tot nu toe? Dan kan ik die verwerken. En wat is de huidige max capaciteit?

    Ze zijn net begonnen met de cijfers te publiceren, dus je loopt niet achter.

     

    De max capaciteit is nu niet aan te geven, omdat ze die capaciteit momenteel uitbreiden.

    Corona Actualiteiten

    in Coronavirus (COVID-19)

    Geplaatst:

    10 minuten geleden, Japanology zei:

     

    Dat klopt, omdat ik Nederland tien dagen achter Italië heb gezet om te kijken op welk punt de lijnen het beste op elkaar passen. Tien dagen achteruit betekent dus dat we tien dagen achter lopen op Italië.

    Alleen hebben we weinig meer aan het besmettingspercentage, aangezien het kweekbeleid steeds stringenter is geworden. Dus weten we steeds minder welk percentage besmet is. Wat nu belangrijk is om te volgen is opnames op IC en mortaliteit.

    Corona Actualiteiten

    in Coronavirus (COVID-19)

    Geplaatst: · aangepast door Ronald7

    9 minuten geleden, Japanology zei:

    We zitten nog steeds precies op de curve van Italië, met tien dagen achterstand, dus mijn voorspelling blijft staan: 400 doden per dag, het gaat hier ook gebeuren. Ik hoop van ganser harte dat ik ongelijk heb. 

     

     

    In je grafiek loopt de NL lijn door tot 8 maart.

    Corona Actualiteiten

    in Coronavirus (COVID-19)

    Geplaatst:

    MEDISCHE INFO

     

    FMS Webinar 14 maart 2020:

     

    Intensivist en microbioloog uit Breda: Nardo van der Meer en Robert Bentvelsen

    Intensivist JBZ: Peter de Jager

    Intensivist Erasmus: Diederik Gommers,

    Microbioloog UMCU: Jan Kluytmans

    Microbioloog LUMC: Ann Vossen

    Oncoloog RadboudUMC: Haiko Bloemendaal

     

    Algemene informatie:

    ·         145 000 bevestigde gevallen, Azië en Europa zijn hotspots

    ·         Attack rate veel hoger dan griep, sterfte op populatieniveau minsten 0,3% t.o.v. 0,01% bij griep. Factor 30!

    ·         Helft van de IC patiënten met COVID-19 gaat dood, gelijk aan sterfte van ARDS patiënten.

    ·         Immuungecompromitteerden kwetsbare populatie, net als 70+-ers.

    ·         Maatregelen voor oncologie patiënten. Geen collega’s met LWI bij deze laten. Pat met LWI in aparte ruimtes.

     

    Microbiologische informatie:

    ·         Diagnose: PCR op respiratoir materiaal 12 labs in NL à nu naar 50 labs

    ·         Advies om virale diagnostiek te doen bij ALLE patiënten opgenomen vanwege LWI

    ·         Aard van materiaal maakt uit, dieper is beter, kan negatief zijn op keeluitstrijk, maar dan bv sputum positief. Klinische verdenking blijft belangrijk, ook bij negatieve test.

    ·         Tekorten op gebied moleculair diagnostiek, minder getest vanuit GGD en ook minder ziekenhuispersoneel getest. Nu alleen “kritisch” personeel getest en hoog risico contacten.

    ·         Herinfectie mogelijk? Niet duidelijk, lijkt ZEER uitzonderlijk. Niet veilig om positieve medewerkers zonder bescherming te laten werken.

    ·         Nog niet duidelijk hoe virusload iets zegt over herstel.

    ·         Serologie, kan dit iets zeggen over doorgemaakte infectie en dus risico op opnieuw infectie laag. Wordt samen met Erasmus naar gekeken.

     

     

    Huidige situatie Ziekenhuizen Brabant en omstreken/IC behandelingen:

    ·         Breda nu 33 pt opgenomen (200 patiënten in de regio) 11 op IC, 3 overleden (10%).

    ·         Meeste gevallen snel in isolatie en vlotte diagnose

    ·         NL beeld van virus divers, lijkt op meerdere introducties en al deze introducties geven uitbraken. Verdenking dat carnaval tot uitbraak heeft geleid. 

    ·         Man>vrouw aangedaan

    ·         Patiënten op IC: Ca 50% <50jaar en ca 50%>50jaar, dus ook jonge mensen.

    ·         ARDS behandeling, buikligging, hoge PEEP en flolan (prostacycline).

    ·         Mensen met co-morbiditeit sneller na ontstaan van klachten op IC, jonge mensen dag 1-5 vaak milde klachten, dan of beter of snel heel veel slechter en ernstig ARDS. CT met forse afwijkingen.

    ·         CT maken bij beademde patiënt mogelijk niet zo risicovol. Want weinig aerosolen bij goed afgesloten tube.

    ·         Breda:

    o   Van 22 bedden naar 26 en zondag naar 28 bedden, nu 15 bedden voor COVID pat.

    o   Drie categorieën patiënten: neg, verdacht en bewezen positief. Gescheiden zorg.

    o   Hele ziekenhuis onrustig en ongerust. Nu nog voldoende capaciteit en materialen.

    o   Nu 9% ziekteverzuim IC, AMW en OK assistenten worden gekoppeld aan IC vpk als een buddy systeem.

    ·         Sneller intuberen dan anders, lang aan optiflow of NIV maakt uitkomst ARDS slechter. Ook is dit een betere bescherming van het personeel.

    ·         Patiënten zo’n 3 weken aan beademing, 2 weken slecht en pas langzaam opknappen in de derde week. Eerste 2 weken ook nog veel virus aanwezig. IC behandeling is ARDS behandelen, en niet zozeer virus. Wordt een lang ziektebeeld. Vooral pulmonaal falen.

    ·         Hoge PEEP en lagere/normale driving pressure

    ·         Nu 6 patiënten vanuit Bernhoven op IC in JBZ. Corona afdeling ingericht. IC wordt omgebouwd tot cohort afdeling. Van 14 bedden naar 20. Luchtbehandeling.

    ·         De mensen die overlijden ontwikkelen vaak 4-7 dagen na intubatie/beademing een acute verslechtering.

    ·         Uit data Italië/China: geen steroïden geven, viral load neemt daardoor toe.

    ·         Aantal mensen met veel buikpijn verdacht voor pancreatitis bleken positief te testen en hadden geen abdominale pathologie.

     

    Materialen:

    ·         Tekorten dreigen: Swabs en reagentia en mondmaskers! Wees zuinig. FFP2 maskers zoveel mogelijk alleen gebruiken bij aerosol vormende handelingen. FFP2 maskers centraal beheerd. Op de verpleegafdeling zijn deze niet altijd nodig, alleen bij risico aerosolen. Voorraden bedragen slechts enkele dagen. OP IC per pt 20 maskers per dag als rantsoen is te doen.

    ·         Via het leger 70 beademingsmachines geleverd worden via NVIC ingezet daar waar nodig.

    ·         Hergebruik maskers: veel ziekenhuizen kijken naar uitgassen/bestralen/wassen. Landelijk onderzoek volgt. Verzamel al je maskers en bewaar deze. Zowel chir maskers als FFP1 en FFP2 maskers. Mogelijk waterstofperoxide als middel.

     

    Belangrijke adviezen:

    ·         Verdeel reguliere zorg en COVID zorg

    ·         Voorraad beheer moet omhoog

    ·         Voorraad voor COVID pat standaardiseren en behandeling standaardiseren

    ·         Optimaliseren van beademingsapparatuur van de IC, apparaten van IC

    ·         Flexpool maken van personeel, ziekenhuis academie gebruiken om stoomcursus te maken

    ·         Centrale coördinatie van personeel zodat zorgverleners kunnen mailen en dan personeel gestuurd krijgen

    ·         Roosters maken voor alle fases (oranje/rood/zwart). Personeel wat ooit op IC gewerkt heeft inventariseren. Anesthesiologen meenemen in het rooster. Verkoeverkamer gebruiken.

    ·         EPD: zorg dat het personeel ermee kan werken. En wat het snelste in te regelen is. Dashboards om data beschikbaar te maken. Zet ICT in om EPD aan te passen.

    ·         Triage afspraken moeten gemaakt worden in fase zwart, voorstel volgt. Triage team op SEH vormen

    ·         We moeten rekening houden met een forse toenamen aan beademde patiënten

    ·         Diagnostiek kost tijd, eerst in isolatie, bij positief testen naar cohort ruimte, zo minder isolatiekamers nodig

    ·         COVID MDO over alle verdachte en positieve patiënten, multidisciplinair. Desnoods digitaal.

    ·         IGJ laat toe om anders te werken/ af te wijken van standaarden wat inspectie normaal niet toe zou staan.

    ·         Zorg ervoor dat de personeel betrokken en veilig blijft.

     

    • Leuk 9

    Corona Actualiteiten

    in Coronavirus (COVID-19)

    Geplaatst:

    9 minuten geleden, Invictus zei:

     

    Dat zou best wel de verklaring kunnen zijn voor wat "vreemde" beleidsmatige keuzes tot nu toe.

    Vroeg of laat wordt het uiteraard wel een communicatie-nachtmerrie want ooit zal er iemand moeten uitleggen dat het een bewuste keuze is geweest om er eerst maar een paar 1000 dood te laten gaan opdat er resitentie gekweekt kan worden bij anderen.

     

    Maar wat betekent dit dan voor de preppers die weggedoken blijven zitten  tussen de pallet wc papier en de dozen met pasta om de corona-dans te ontspringen?

    Geen immuniteit ontwikkelen in de eigen (famillie)kring en blijvend kwetsbaar voor een volgende virusgolf wellicht?

     

    Of er is dan een vaccin.

    • Leuk 1

    Corona Actualiteiten

    in Coronavirus (COVID-19)

    Geplaatst:

    1 minuut geleden, Mr.Mokum zei:


    Thanks. Daar had ik inderdaad overheen gelezen (domme ikke). Mijn post is reeds aangepast. 

     

    De overheid kan dus stellen dat je bijvoorbeeld maar 1 kg vlees mag kopen. Maar er is van alles mogelijk, omdat de wet in art. 3 stelt: 'Regelen kunnen onder meer inhouden ...'  Een ruime formulering.

    • Leuk 2

    Corona Actualiteiten

    in Coronavirus (COVID-19)

    Geplaatst:

    3 minuten geleden, Mr.Mokum zei:

     

     


    Wet gelezen....

    In de wet staat niet omschreven wat "hamsteren" inhoudt. 

    Er wordt alleen naar hamsteren verwezen in de titel en in artikel 12: "Deze wet kan worden aangehaald als "Hamsterwet"."

    Zo te lezen treedt een verbod pas in werking na een koninklijk besluit, en moet er dan meteen een wetsvoorstel voor ingediend worden. 

    (maar goed, ik ben geen jurist) 

     

    Belangrijk: In buitengewone omstandigheden - voor het gehele land of een gedeelte in werking worden gesteld.

     

    ... regels stellen tot het tegengaan van het hamsteren van goederen. Regelen kunnen onder meer inhouden een verbod daarbij aangewezen goederen binnen daarbij aangegeven tijdsruimten in grotere dan daarbij aangegeven hoeveelheden af te leveren of in ontvangst te nemen.

    • Leuk 2

    Corona Actualiteiten

    in Coronavirus (COVID-19)

    Geplaatst:

    Art. 3 van de Hamsterwet

    [Red: Dit artikel is nog niet in werking getreden; ingeval buitengewone omstandigheden dit noodzakelijk maken kan bij koninklijk besluit, op voordracht van Onze Minister-President, dit artikel in werking treden.]

    1Onze Minister van Economische Zaken en Klimaat kan regels stellen tot het tegengaan van het hamsteren van goederen.

    2De krachtens het eerste lid gestelde regelen kunnen onder meer inhouden een verbod daarbij aangewezen goederen binnen daarbij aangegeven tijdsruimten in grotere dan daarbij aangegeven hoeveelheden af te leveren of in ontvangst te nemen.

     

    De wet is op dit moment niet van kracht, maar dat kan veranderen.

    • Leuk 3

    Corona Actualiteiten

    in Coronavirus (COVID-19)

    Geplaatst:

    1 minuut geleden, JJ&A zei:

    Wij wonen zins kort in Drenthe, maar ik weet nog niet hoe aan de info te komen???

    Ik wil best mee werken ondanks de drukte van de verhuizing.

    De noodzaak is er.

     

    Het gaat erom dat ik bevestiging van een bericht uit Emmen zoek. Volgens een bron uit het ziekenhuis liggen daar 3 mensen opgenomen waarvan 1 persoon (30+) kritiek. Dat is belangrijke info maar bevestiging is nodig uit een 2e bron.

    • Leuk 2

    Corona Actualiteiten

    in Coronavirus (COVID-19)

    Geplaatst:

    2 minuten geleden, mevr.Grijpstra zei:

     

    En hier zitten wij dan met z'n tweetjes in (zelfverkozen)thuisisolatie.....

    Toch houden wij vol!!!!!

    Blijf gezond,groet mevr.Grijpstra

    Heel verstandig. Ach en wat is er gezelliger, dan knus met z'n tweetje in huis. Niks toch.

    • Leuk 2

    Corona Actualiteiten

    in Coronavirus (COVID-19)

    Geplaatst:

    188 besmettingen: 'Hoogstwaarschijnlijk start corona-epidemie in Nederland'

    Het aantal besmettingen in Nederland is zaterdag met zestig gestegen naar 188 in totaal. Van alle besmettingen in Nederland is bij 29 patiënten niet duidelijk waar die het virus hebben opgelopen. Volgens arts-microbioloog Marc Bonten betekent dit dat ‘de kans groot is dat er ook in Nederland verspreiding plaatsvindt’. ,,Dit is hoogstwaarschijnlijk de start van een epidemie in Nederland.’’

    De meeste nieuwe gevallen – 26 van de in totaal zestig nieuwe besmettingen – zijn geconstateerd in Brabant. ,,De laatste twee à drie dagen, zag je duidelijk een toename van corona in de regio Brabant. Er zijn dus signalen dat er ook verspreiding in de Nederlandse bevolking optreedt’’, licht arts Marc Bonten van het UMC Utrecht toe. ,,Dat zal doorgaan, want de mensen die je nu detecteert zijn een week geleden geïnfecteerd.’’

    Brabanders

    Het verzoek om alleen indien noodzakelijk naar buiten te gaan aan Brabanders die verkouden of grieperig zijn, past daar volgens de microbioloog bij. Bonten, die onder meer in vooraanstaande medische tijdschriften als The Lancet publiceerde, verwacht dat de verspreiding van corona in Nederland zich nu verder door zal zetten. ,,De mensen die je nu detecteert zijn een week geleden geïnfecteerd. Als er verspreiding op scholen heeft plaatsgevonden, dan verwacht je daar deze week de eerste gevallen van.’’

    ,,Qua tijd zou het kunnen dat ook carnaval heeft meegespeeld bij de verdere verspreiding’’, zegt Bonten.  Volgens Bonten is het maar de vraag of Nederland er net zo snel als China in zal slagen om het virus onder controle te krijgen. ,,China neemt verregaande maatregelen. In China is het hele leven platgelegd. Mensen hebben als het ware huisarrest gekregen en daarop is ook gecontroleerd.’’

    Zo zouden Chinezen mogelijk met drones hebben gecontroleerd of mensen met corona ook in hun huis bleven. ,,Of dat zo is, weet ik niet, maar als ik naar de cijfers kijk geloof ik het meteen. Want ze zijn waanzinnig effectief geweest in de bestrijding van corona’’, betoogt Bonten.

    ‘Bij wijze van spreke opsluiten’

    Volgens de expert blijkt uit berekeningen dat in China 60 à 70 procent van de besmettingen voorkomen moet worden, om verdere verspreiding tegen te gaan. ,,Dat betekent dat je bijna iedereen die kan besmetten moet detecteren, of je moet bijna iedereen bij wijze van spreke opsluiten, zoals in China. In Nederland doen we dat niet.’’

    Donderdag waren er nog dertien van de 82 niet te traceren, nu zijn dat er 29 van de 188. ,,Mijn inschatting is dat er meer patiënten zullen volgen van wie we niet weten waar ze het hebben opgelopen. Wij zullen dus in Nederland ook transmissie krijgen. Dan is het op een gegeven moment bijna niet meer te doen om iedereen te traceren, dan moet je tot andere maatregelen overgaan. Zoals wat ze dan noemen: social distancing."

    Hij vervolgt: ,,Dan ga je grote bijeenkomsten afgelasten en scholen sluiten. Met als doel om ervoor te zorgen dat die epidemie niet in één keer over ons heen komt. RIVM werkt met allerlei scenario’s: sluiten van scholen zal daar ook in staan. Als er verspreiding op scholen heeft plaatsgevonden, dan verwacht je daar deze week de eerste gevallen van.’’

    Dagblad van het noorden (achter de betaalmuur)

    • Leuk 1

    Corona Actualiteiten

    in Coronavirus (COVID-19)

    Geplaatst:

    2 minuten geleden, Mik zei:

     

    Op de algemene gezondheid van de NL populatie in relatie tot die van Italië.

    Op betere communicatie. Op een stukje mentaliteit.

    Op een nét wat proffesionelere mentaliteit in het algemeen.

     

    We gaan zien of het net wat verschil maakt. Ik hoop het vooral.

    Misschien komt m'n gevoel daar vandaan. *shrugs*

    Ik ga je je hoop niet ontnemen, dat zou gemeen zijn. ?  Ik ken de leeftijdsopbouw van Italië niet, maar dat is een factor van betekenis. Ook weet ik niet of we gezonder zijn, ik denk dat de Italianen gezonder eten dan wij. Bij ons is de werkdruk nu al volstrekt overspannen in de ziekenhuizen, dus dat wordt interessant als er een flinke extra toestroom van patiënten is, met ook nog extra ziekteverzuim van personeel. 

×
×
  • Nieuwe aanmaken...